Отделение абдоминальной и торакальной онкологии

Профиль

Специализированная медицинская помощь онкологическим больным с поражением органов абдоминального отдела желудочно-кишечного тракта, опухолями пищевода, печени, забрюшинного пространства и поджелудочной железы. Лечение предопухолевых заболеваний абдоминального отдела ЖКТ

В отделении получают лечение пациенты со злокачественными новообразованиями пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства и доброкачественными новообразованиями пищевода, желудка, забрюшинного пространства, ободочной и прямой кишки.

Виды проводимых операций

• Операции на желудке, пищеводе, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, удаление селезёнки,
• операции на лимфатических путях брюшной полости,
• наложение анастомозов.
• Миниинвазивные хирургические технологии в лечении рака прямой и ободочной кишки (лапароскопические операции, эндоскопические вмешательства);
• Выполнение реконструктивных операций (устранение колостомы);

Хирургическое лечение предраковых заболеваний ободочной, прямой кишки и анального канала (полипоз толстой кишки и пр.) ;

Сроки пребывания в стационаре с разбивкой по операциям

полипэктомия 7–10 дней,
полостная операция 21+

Подготовка пациента к поступлению, к хирургическому лечению

• Развернутый анализ крови+тромбоциты.
• Время свертывания крови, время кровотечения.
• Общий анализ мочи, кал на я/глист.
• Биохимия крови (билирубин+фракции, мочевина, креатинин, общий белок, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин, амилаза).
• Сахар крови.
• Коагулограмма (фибриноген, фибринолитическая активность, АЧТВ, продукты паракоагуляции).
• Электролиты (калий натрий кальций).
• Группа крови, резус фактор, Hr c.
• Rw, исследование на гепатит В и С, ВИЧ1 ВИЧ2.
• Заключение терапевта, ЭКГ (пленка+расшифровка с заключением), спирография, ФОГ.
• Заключение профильных специалистов при наличии сопутствующей патологии.
• ФГДС (подробно: размер, локализация, протяженность) с биопсией и гистологическим исследованием опухоли, УЗИ органов брюшной полости.

Правила поведения в послеоперационный период

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД лечения больного начинается с момента окончания операции и продолжается до восстановления его трудоспособности. Условно подразделяется на три фазы: первая фаза — ранняя, длительностью 3–5 дней; вторая — ближайшие 2–3 нед. (до выписки больного из стационара); третья — отдаленная, до восстановления трудоспособности.
Продолжительность периода, в течение к-рого больному не разрешают пить воду и принимать пищу через рот, зависит от характера операции. После вмешательств на желудке, двенадцатиперстной кишке в первые сутки нельзя пить, на вторые, если нет рвоты, дают до 300–500 мл воды по глотку через 30–40 мин. Недостаток жидкости возмещают капельными внутривенными вливаниями растворов хлорида натрия, хлорида калия, глюкозы и др. На третьи сутки увеличивают количество выпиваемой жидкости, начинают давать жидкую пищу.
Любая операция, как правило, сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной, иногда выше. Эта лихорадка обычно непродолжительна, и постепенно (к 4–6-му дню) температура тела снижается до нормы.

Возможные осложнения и их профилактика

В послеоперационном периоде могут возникнуть такие гнойно-септические осложнения, как нагноение операционной раны, перитонит и др. Нагноение операционной раны проявляется обычно на 3-4-й день послеоперационного периода: возобновляются или усиливаются боли в ране, увеличивается болезненность при пальпации в ее области. Под повязкой обнаруживаются припухлость, гиперемия и повышение температуры кожи вокруг раны, болезненное уплотнение (инфильтрация) подкожной клетчатки. В таких случаях, как правило, возникает необходимость в снятии кожных швов, широком разведении краев раны для оттока гноя, в ее дренировании. Дальнейшее лечение такое же, как при гнойных ранах.