Отделение радиотерапии

Профиль отделения

Лучевое лечение злокачественных новообразований и неопухолевых дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В отделении проходят лечение пациенты со следующими заболеваниями:

1. Рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников. Проводится дистанционная лучевая терапия, внутриполостная лучевая терапия — и как часть комбинированного (предоперационного, послеоперационного) лечения, и в самостоятельном плане. При отсутствии противопоказаний (выраженная сопутствующая патология, угроза кровотечения, выраженный болевой синдром) возможно лечение в условиях дневного стационара. Сроки проведения лучевой терапии зависят от вида облучения — от 8–10 дней при предоперационном лечении до 45–47 дней при лучевом лечении в самостоятельном плане.

2. Рак прямой кишки и анального канала. Проводится дистанционная лучевая терапия, внутриполостная лучевая терапия — и как часть комбинированного (предоперационного, послеоперационного) лечения, и в самостоятельном плане. При отсутствии противопоказаний (выраженная сопутствующая патология, угроза кровотечения, выраженный болевой синдром) возможно лечение в условиях дневного стационара. Сроки проведения лучевой терапии зависят от вида облучения — от 8–10 дней при предоперационном лечении до 35–50 дней при предоперационном лечении и 50–56 дней при лучевом лечении в самостоятельном плане.

3. Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. Проводится дистанционная лучевая терапия. При отсутствии противопоказаний (выраженная сопутствующая патология, выраженные дизурические явления) возможно лечение в условиях дневного стационара. Сроки проведения лучевого лечения — 42–49 дней.

4. Рак кожи, рак нижней губы. Проводится дистанционная лучевая терапия (гамма-облучение, рентгенотерапия, облучение электронным пучком). Лучевое лечение проводится в условиях дневного стационара. Сроки проведения лучевой терапии: рентгенотерапия — 14–18 дней; гамма-облучение — 28–42 дня. Также проводится фотодинамическая терапия в условиях стационара. Сроки проведения — 3–5 дней.

Рентгенотерапия неопухолевых дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лучевое лечение проводится амбулаторно. Сроки проведения — 12–16 дней.

Оснащение и виды лучевой терапии:

• дистанционная лучевая терапия на аппаратах гамма-терапии «РОКУС», линейном ускорителе электронов «ELEKTA»;
• брахитерапия (внутриполостная гамма-лучевая терапия) на аппаратах «Агат-ВУ», «Multisource-HDR»;
• рентгенотерапия на аппаратах «Рентген-ТА-02», «Xstrahl-200»;
• фотодинамическая терапия на аппарате «Лахта-Милон».

Возможные побочные эффекты

Общие побочные проявления при лучевой терапии, такие как утомляемость, слабость, потеря аппетита, тошнота, изменение показателей крови могут наблюдаться при повышенной чувствительности к ионизирующему излучению или при облучении больших объемов опухолевых очагов.

Местные реакции и проявления:

• при дистанционной лучевой терапии пучок излучения почти всегда проходит через кожу, поэтому может наблюдаться покраснение, сухость и шелушение кожи, зуд, появление маленьких пузырьков;
• при облучении новообразований органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, тошнота и рвота, снижение веса, жидкий стул, боли в животе;
• при облучении опухолей органов малого таза может наблюдаться частое и болезненное мочеиспускание, боли в прямой кишке, жидкий и частый стул, вздутие живота, сухость влагалища, боли и различные выделения.

Помните:

• при укладке на лечение поле облучения обводится маркером, который нельзя стирать;
• при укладке на лечебном столе из гигиенических соображений следует пользоваться индивидуальной салфеткой;
• для облученных участков кожи вредны расчесывание, царапание, трение (в том числе ношение тесной и грубой одежды, особенно из синтетических тканей), тепловые процедуры (в том числе грелки, солнечное облучение), сухие и влажные компрессы, смазывание раздражающими веществами;
• при появлении слабости, ухудшения аппетита, тошноты, нарушения сна, головной боли, сухости в горле, легких болевых ощущений в суставах не стоит волноваться — это общая реакция организма на облучение, которая постепенно пройдет;
• при проведении внутриполостного облучения (укладки, АГАТ-ВУ, «Multisource-HDR») в процессе лечения и после его окончания в течение месяца рекомендуется туалет влагалища отваром противовоспалительных трав (аптечная ромашка, шалфей и т.д.) с последующей мазевой тампонадой. Половая жизнь возможна после стихания лучевых реакций во влагалище.

Подготовка пациента к поступлению в отделение

Полное клинико-лабораторное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ почек;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ регионарных лимфатических узлов;
• рентгенография органов грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография пораженного органа (области);
• консультация терапевта;
• консультация гинеколога (для женщин).

При рентгенотерапии неопухолевых дегенеративно-дистрофических заболеваний:

• общий анализ крови;
• рентгенография пораженного сустава (области).